链球菌性咽炎McIsaac评分计算器 MCP 服务器

基于Centor/McIsaac评分系统的链球菌性咽炎风险评估工具，专为儿科临床场景设计的MCP服务器。

功能特性

• 🔢 McIsaac评分计算: 基于临床症状和体征计算标准化评分
• 🎯 风险分层: 将患者分为低、中、高风险组
• 📊 概率评估: 提供A群链球菌(GAS)感染概率范围
• 💊 临床建议: 提供检测和抗生素使用建议
• 👶 儿科优化: 针对3岁及以上儿童的年龄修正
• 🏥 循证医学: 基于权威指南和最新研究证据

适用范围

• 患者群体: 3岁及以上急性咽炎患者
• 症状持续时间: ≤3天的急性症状
• 临床场景: 门诊、急诊、儿科病房
• 用途: 检前概率评估，辅助决策是否需要实验室检测

快速开始

安装

npm install @medical-mcp/strep-mcisaac-calculator-mcp-server

Claude Desktop 配置

在 Claude Desktop 配置文件中添加：

{
  "mcpServers": {
    "strep-mcisaac-calculator": {
      "command": "npx",
      "args": ["@medical-mcp/strep-mcisaac-calculator-mcp-server"]
    }
  }
}

配置文件位置:

• macOS: ~/Library/Application Support/Claude/claude_desktop_config.json
• Windows: %APPDATA%\Claude\claude_desktop_config.json

本地开发

# 克隆项目
git clone https://github.com/shanggqm/awesome-medical-mcp-server.git
cd awesome-medical-mcp-server/src/strep-mcisaac-calculator-mcp-server

# 安装依赖
npm install

# 构建项目
npm run build

# 运行测试
npm test

# 开发模式
npm run dev

使用方法

基本用法

在Claude中使用以下格式进行评分计算：

请计算McIsaac评分，患者信息如下：
- 年龄：8岁
- 扁桃体有渗出或肿大：是
- 前颈淋巴结压痛或肿大：是
- 发热超过38°C：是
- 无咳嗽：是

工具调用示例

{
  "age_range": "3-14",
  "tonsillar_exudate_swelling": "yes",
  "anterior_cervical_adenopathy": "yes",
  "fever_over_38c": "yes",
  "absence_of_cough": "yes"
}

参数说明

| 参数 | 类型 | 选项 | 描述 | | ------------------------------ | ------ | ---------------------- | -------------------------- | | age_range | string | 3-14, 15-44, 45+ | 患者年龄范围 | | tonsillar_exudate_swelling | string | yes, no | 扁桃体是否有渗出或肿大 | | anterior_cervical_adenopathy | string | yes, no | 前颈淋巴结是否压痛或肿大 | | fever_over_38c | string | yes, no | 是否发热超过38°C (100.4°F) | | absence_of_cough | string | yes, no | 是否无咳嗽症状 |

评分系统

评分规则

McIsaac评分 = Centor评分(4项临床指标) + 年龄修正因子

| 临床指标 | 分值 | | -------------------- | ---- | | 年龄修正 | | | 3-14岁 | +1 | | 15-44岁 | 0 | | ≥45岁 | -1 | | 临床症状 | | | 扁桃体渗出或肿大 | +1 | | 前颈淋巴结压痛或肿大 | +1 | | 发热>38°C | +1 | | 无咳嗽 | +1 |

总分范围: -1 至 5分

风险分层与临床建议

| 评分 | 风险等级 | GAS感染概率 | 检测建议 | 抗生素建议 | | ----- | -------- | ----------- | -------------------- | -------------------------------- | | ≤1分 | 低风险 | <17% | 通常不建议检测 | 通常不建议使用 | | 2-3分 | 中等风险 | 17-55% | 建议RADT或咽拭子培养 | 阳性后考虑使用 | | ≥4分 | 高风险 | >55% | 优先进行实验室检测 | 阳性后使用，紧急时可考虑经验治疗 |

临床要点

重要提醒

• ⚠️ 不能替代诊断: McIsaac评分仅用于风险分层，不能替代实验室检测
• 🧪 确诊依据: 最终诊断应基于RADT或咽拭子培养结果
• 👶 儿科特点: 3岁以下儿童GAS感染极其罕见
• 💊 谨慎用药: 儿科患者应优先实验室确诊后再使用抗生素

适用人群

✅ 适用:

• 3岁及以上儿童和成人
• 急性咽炎症状≤3天
• 需要风险分层的患者

❌ 不适用:

• 3岁以下婴幼儿
• 慢性咽炎患者
• 免疫缺陷患者
• 已有明确细菌感染证据

循证医学基础

主要研究证据

1. McIsaac WJ, et al. (1998)

   • 首次提出McIsaac修正评分
   • CMAJ发表的原创性研究

2. McIsaac WJ, et al. (2004)

   • JAMA发表的前瞻性验证研究
   • 确立了临床应用指南

3. Fine AM, et al. (2012)

   • 大样本外部验证研究
   • Arch Intern Med发表

4. 儿童A族链球菌咽扁桃体炎临床诊疗专家共识 (2025)

   • 中华儿科杂志最新专家共识
   • 国内权威临床指导

验证数据

• 灵敏度: 85-95%
• 特异度: 60-75%
• 阴性预测值: 95-98%
• 验证样本: >10万例患者数据

技术规格

系统要求

• Node.js: ≥18.0.0
• 操作系统: macOS, Windows, Linux
• 依赖: @modelcontextprotocol/sdk ^1.17.3

质量保证

• ✅ TypeScript严格模式
• ✅ 完整输入验证
• ✅ 边界条件处理
• ✅ 错误异常管理
• ✅ 单元测试覆盖

开发说明

项目结构

src/strep-mcisaac-calculator-mcp-server/
├── src/
│   ├── index.ts          # MCP服务器主文件
│   └── types.ts          # TypeScript类型定义
├── scripts/
│   └── pack-dxt.js       # DXT打包脚本
├── tests/                # 测试文件
├── package.json          # 项目配置
├── tsconfig.json         # TypeScript配置
├── manifest.json         # DXT扩展清单
└── README.md            # 项目文档

构建与发布

# 构建
npm run build

# 类型检查
npm run lint

# 打包DXT扩展
npm run pack:dxt

# 发布到npm
npm publish

免责声明

本工具仅用于医学教育和临床辅助决策参考，不能替代专业医学诊断和治疗。使用者应：

• 遵循当地医疗法规和临床指南
• 结合患者具体情况进行综合判断
• 必要时咨询感染科或儿科专家
• 承担相应的医疗责任和风险

任何医疗决策都应基于完整的临床评估和专业医生的判断。

许可证

MIT License - 详见 LICENSE 文件

贡献

欢迎提交问题报告和改进建议：

• GitHub: https://github.com/shanggqm/awesome-medical-mcp-server
• Issues: https://github.com/shanggqm/awesome-medical-mcp-server/issues
• Email: [email protected]

版本: 1.0.0
更新时间: 2025-01-20
维护者: Andy(shanggqm)